近日，哈尔滨医科大学附属第四医院普通外科一病房（胃结直肠外科）陈洪生教授团队接连完成两例高难度腹腔镜结直肠癌微创根治手术，创下科室年轻患者微创治疗的又一经典案例。
两名患者均为青年群体：39岁男性结肠癌患者、31岁女性直肠癌患者。团队均以腹腔镜微创技术完成肿瘤根治，严格遵循CME（完整结肠系膜切除）+D3清扫（SMA全程显露）与TME（全直肠系膜切除） 国际金标准，实现肿瘤完整切除与区域淋巴结彻底清扫。两名患者均在术后一周左右顺利康复出院，恢复良好、生活质量不受影响。
这两例年轻病例的成功救治，既彰显了哈医大四院结直肠外科在微创根治领域的顶尖实力，更敲响了结直肠癌年轻化的时代警钟——这个曾被贴上“老年病”标签的恶性肿瘤，正以惊人速度向30-40岁青年人群蔓延。本文结合权威流行病学数据、科室核心技术与临床案例，提醒广大中青年群体重视肠道健康、主动筛查、早诊早治，远离肠道“隐形杀手”。
病例1：39岁男性结肠癌患者
患者以右侧腹痛于当地医院拟“阑尾炎”就诊，腹部CT发现升结肠占位，肠镜活检：升结肠腺癌，无远处转移。陈洪生教授团队评估后，实施腹腔镜右半结肠癌根治术，严格遵循CME标准，完整切除结肠系膜、根部结扎血管、彻底清扫D3站淋巴结。手术历时2小时，出血仅30ml，腹部仅4个0.5cm戳孔和5cm辅助小切口。术后第1天下床活动，第3天恢复正常饮食，术后7天顺利出院。
为患者实施手术（哈医大四院供图）
病例2：31岁肥胖女性直肠癌患者
患者青年女性，肥胖、BMI超标，因间断便血，自以为“痔疮”来院就诊，陈洪生主任为其进行了基本的肛门指检：指诊触及肿物，进一步肠镜提示直肠中下段腺癌。团队考虑患者年轻、肥胖、对美观与康复要求高，实施腹腔镜低位直肠癌根治术（TME标准），精准游离直肠、完整切除系膜、保护盆底神经，避免造口，保留肛门功能。术后疼痛轻微，无并发症，术后8天康复出院。
沉默杀手年轻化：结直肠癌已不再是“老年专属病”
2024年国家癌症中心发布最新数据：我国结直肠癌年新发病例达57.71万例，发病率稳居恶性肿瘤第二位，死亡人数持续攀升。更令人揪心的是，我国结直肠癌患者平均确诊年龄较欧美国家提前10年，45岁以下青年患者占比突破20%，35岁以下早发癌占比达15%，临床接诊最年轻患者仅16岁。
全球流行病学研究同样证实：结直肠癌是唯一在年轻人中发病率增速远超老年人的恶性肿瘤，69%的国家中，20-49岁人群发病率年增长1.45%，而50岁以上人群仅增长0.37%。东亚地区15-49岁人群发病率30年间增幅近3倍，年轻化已成为全球肿瘤防控的重大挑战。
陈洪生教授提醒：结直肠癌是可防、可筛、可治的恶性肿瘤，年轻化趋势下，青年群体必须摒弃“年轻无癌”的错误观念。45岁起应做肠镜，高危人群可提前至35岁；出现排便异常、便血、体重下降等信号，立即到专科就诊；早期癌通过微创根治，可完全治愈，不影响寿命与生活质量。
每个人都是自己健康的第一责任人。从今天起，践行健康生活方式，主动参与癌症筛查，就是对自己和家人最负责任的选择。哈医大四院普外一科（胃结直肠外科）将以顶尖微创技术、规范化诊疗、全程化管理，为龙江百姓肠道健康保驾护航！（来源：哈医大四院）
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